ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသျခင္း (Hemiplegia)

ယခုခ်ိန္အခါမ်ားတြင္ ႏွလံုးေရာဂါ၊ ေသြးတိုးေရာဂါ ႏွင့္ မေတာ္တဆ ထိခိုက္ဒဏ္ရာရမႈ မ်ားေၾကာင့္ မက်န္းမမာ ျဖစ္ေနၾကသူမ်ား၊ အိပ္ရာေပၚ ကာယၾကာရွည္စြာ လဲေလ်ာင္းေနရသူမ်ား၊ ေသေၾကၾကသူမ်ား အဆမတန္ မ်ားျပားလ်က္ရွိသည္။ ထိုသို႔ေသာ ေခတ္ကာလ ေ၀ဒနာမ်ားတြင္ ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသျခင္းျဖစ္ၾကရသူမ်ား လည္းတိုးတက္မ်ားျပားလာေနသည္။ ကၽြႏု္တို႔၏ ႏိုင္ငံတြင္ ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသသူ လူနာ ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားသည္ ေရာဂါျဖစ္စ တြင္ လိုအပ္ေသာ ေဆး၀ါးကုသမႈကို ရရွိၾကေသာ္လည္း ေရာဂါေပ်ာက္ကင္းသြားၿပီးေနာက္ ဆက္တိုက္ျပဳလုပ္ရမည္ျဖစ္ ေသာ ေလ႔က်င့္ခန္းျဖင့္ေဆးကုသေပးျခင္း (၀ါ) ျပန္လည္ထူေထာင္ေပးျခင္း (rehabilitation) တည္းဟူေသာ ေနာက္ဆက္တြဲ ကုသေမးမႈ မရရွိသည္က မ်ားသည္။

အေၾကာင္းမွာ

(၁) အေၾကာအဆစ္ပညာရွင္မရွိေသာ ေဆးရံုတြင္ ေဆး၀ါးကုသမႈခံယူရမႈေၾကာင့္ လည္းေကာင္း

(၂) အေၾကာအဆစ္ဌာနရွိေသာ္လည္း သက္ဆိုင္ရာဆရာ၀န္က မညႊန္ၾကားမပို႔လႊတ္ ၍ေသာ္လည္းေကာင္း

(၃) ေဆးရံု၌ရွိစဥ္္က အေၾကာအဆစ္ကုပညာရွင္၏ လာေရာက္ကုသေပးမႈကို ရက္အနည္းငယ္မွ် ရရွိလိုက္ေသာ္လည္း ေရာဂါအေျခအေနေကာင္း၍ ေဆးရံုဆင္းခြင့္ရ ေသာအခါ အိမ္ (သို႔) ဇာတိၿမိဳ႕ရြာသို႔ ျပန္သြားသျဖင့္ ထိုလူနာအတြက္ အမွန္တစ္ကယ္ လိုအပ္ေသာ ေလ့က်င့္လႈပ္ရွားမႈမ်ား မခံယူႏိုင္၍ေသာ္လည္းေကာင္း စသည့္အေၾကာင္း မ်ားေၾကာင့္ ျဖစ္ရေလသည္။

လူနာသည္ ျပင္းထန္ေသာ ေရာဂါေ၀ဒနာေၾကာင့္ အသက္မေသေသာ္လည္း စနစ္တက် ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားေလ့က်င့္ကုသျခင္းကို မခံယူရသျဖင့္ မသန္မစြမ္းလူ တစ္ေယာက္အျဖစ္ တစ္သက္လံုး ျဖစ္ရရွာသည္။

ေရာဂါအေျခအေနႏွင့္ ထိခိုက္မႈ ဆိုးရြားျပင္းထန္သျဖင့္ တစ္သက္လံုး မည္သို႕ကုသ ကုသ ျပန္မေကာင္းႏိုင္ေတာ့ေသာ လူနာအနည္းငယ္ကို ျခြင္းခ်က္ထားၿပီး ဆိုရလ်င္ က်န္ေသာ ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသလူနာမ်ားစြာသည္ သူ႕လက္ သူ႕ေျခကို အေကာင္းဆံုး မဟုတ္ေသာ္မွ အေတာ္အသင့္ အသံုးခ်လ်က္ လုပ္ကိုင္စားေသာက္ႏိုင္ေသာ အေျခအေနတြင္ရွိၾကသည္ျဖစ္သည္။

ေဆးကုသမႈရွဳေထာင့္ မွၾကည့္လ်င္လည္းလူတစ္ေယာက္အား အသက္ေဘးမွ ကယ္တင္ေပး ႏိုင္ေသာ္လည္း မသန္မစြမ္းျဖစ္မႈတည္း ဟူေသာ ကိုယ္အဂၤါ ခၽြတ္ယြင္းမႈမွ မကယ္တင္ေပးႏိုင္ခဲ႔သျဖင့္ ရာႏန္းျပည္ေအာင္ျမင္သည္ဟု မဆိုႏိုင္ေပ။ ကုသျခင္းႏွင့္ တြဲဖက္ၿပီး ျပန္လည္ထူေထာင္ ေပးျခင္းမျပဳလုပ္ေပးႏိုင္၍ျဖစ္သည္။

မည္သို႕ပင္ျဖစ္ပါေစ ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသေသာလူနာမ်ား အတြက္ ေအာက္ေဖာ္ျပပါ ေလ့က်င့္လႈပ္ရွားကုသနည္းမ်ားသည္ မသန္မစြမ္းျဖစ္မႈမွ မ်ားစြာ ကာကြယ္ေပးႏိုင္မည္ ျဖစ္သည္။

ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသျခင္းအေၾကာင္းရင္းမ်ား

ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသျခင္းသည္ လူလတ္ပိုင္းႏွင့္ လူၾကီးပိုင္းတို႔တြင္ အျဖစ္မ်ားၿပီးေအာက္ ပါအေၾကာင္းမ်ားေၾကာင့္ ျဖစ္ရေလသည္။

(၁) ဦးေႏွာက္ေသြးေၾကာပိတ္သြားျခင္း (Cerebral Thrombosis)

(၂) ဦးေႏွာက္ေသြးေၾကာျပတ္ျခင္း

(၃) ဦးေႏွာက္အတြင္း အဖုအၾကိတ္ျဖစ္ေပၚလာျခင္း

(၄) ဦးေႏွာက္ဗဟိုအာရံုေၾကာတို႔၏ အေျမွးမ်ား ေယာင္ယမ္းျခင္း

ေရာဂါ၏ျပင္းထန္မႈႏွင့္ ကိုယ္အဂၤါခၽြတ္ယြင္းမႈတို႔သည္ ထိခိုက္သြားေသာေနရာႏွင့္ ထိခိုက္မႈအတိုင္းအတာတို႔အေပၚ မူတည္ေနၾကသည္။

ေရာဂါလကၡဏာမ်ား

အဆင့္ (၃) ဆင့္ ပိုင္းျခား၍ေဖၚျပႏိုင္ေလသည္။

ပထမအဆင့္။  ။ ေရာဂါျဖစ္ပံုမွာ ျဗဳန္းစားၾကီးျဖစ္ေလ့ရွိသည္။ အခ်ိဳ႕မွာ သတိလက္လြတ္မျဖစ္ပဲ အခ်ိဳ႕မွာ ရက္ေပါင္းမ်ားစြာ                                 သတိမရျဖစ္ေနတတ္သည္။

ဒုတိတအဆင့္။ ။ သတိေမ့ေနေသာလူနာသည္ သတိျပန္ရလာမည္။ ေျခလက္ႏွင့္ (အခ်ိဳ႕လူနာမ်ားတြင္) မ်က္ႏွာၾကြက္သားမ်ားလႈပ္ရွားမရပဲ  ေပ်ာ့ေနမည္။

တတိယအဆင့္။         ။ ရက္အနည္းငယ္ (သို႔) ရက္သတၱပတ္အနည္းငယ္အတြင္း တတိယအဆင့္သို႕ ေရာက္ေလသည္။

မူလက ေပ်ာ့ေနေသာ ၾကြက္သားမ်ား ရုန္းကန္ျခင္း (သို႔) တင္းလာျခင္း (spasm) ျဖစ္မည္။ ဤအဆင့္တြင္ အေၾကာအဆစ္ပညာရွင္မ်ားႏွင့္ ကုသမႈအခံယူပါက ၾကြက္သားမ်ား ရုန္းသြားျခင္း၊ တိုသြားျခင္း ႏွင့္ ေျခလက္ပံုစံ ပ်က္ယြင္းျခင္း မ်ား ေနာက္ဆက္တြဲ ျဖစ္ေပၚလာႏိုင္သည္။

ဆီး၊ ၀မ္းမ်ား ထိန္းခ်ဳပ္မႏိုင္ျခင္းျဖစ္လာႏိုင္သည္။ ထိုသို႔ ျဖစ္ေနစဥ္ လူနာသည္ အိပ္ယာမွ မထပဲ ဆီး၀မ္းမထိန္းႏိုင္သည္သာ ထာ၀ရျဖစ္သြားႏိုင္ေလသည္။ လူနာ၏ ဥပတိရုပ္သည္ ဦးေႏွာက္ကို ထိခိုက္ေသာ အတိင္းအတာအရ အေျပာင္းအလဲ အနည္းအမ်ားရွိမည္ျဖစ္သည္။ လူနာ၏မသန္မစြမ္းျဖစ္မႈ အေျခအေနမွာ အထက္တြင္ ေဖၚျပၿပီးသည့္အတိုင္း လူနာ၏ ေရာဂါျပင္းထန္မႈ အတိုင္းအတာႏွင့္ အေၾကာအဆစ္ပညာရွင္၏ စနစ္တက် ကုသေပးမႈကို အခ်ိန္မွီအရွိ၊ မရရွိမႈအေပၚ တြင္ မူတည္ေပသည္။

ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသျခင္းဆိုသည္မွာ

          အထက္ေဖၚျပပါ အေၾကာင္းတစ္ရပ္ရပ္ေၾကာင့္ ဦးေႏွာက္တစ္ျခမ္းအား ထိခုိက္မႈျဖစ္ေစသျဖင့္ ယင္းဦးေႏွာက္တစ္ျခမ္း (၀ဲဘက္၊ ယာဘက္) က ထိန္းခ်ဳပ္ထား ေသာ ကိုယ္တစ္ျခမ္းရွိ ၾကြက္သားမ်ား လႈပ္ရွားမႈ မျပဳႏိုင္ေတာ့ျခင္းကို ေခၚေလသည္။

၀ဲဘက္ဦးေႏွာက္တစ္ျခမ္း၌ ထိခိုက္မႈျဖစ္လ်င္ ယာဘက္ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသ၍ ယာဘက္ ဦးေႏွာက္တစ္ျခမ္းထိခိုက္လ်င္ ၀ဲဘက္တစ္ျခမ္းေသျခင္းမ်ား ျဖစ္ရေလသည္။ အေၾကာင္းမွာ ဦးေႏွာက္ႏွစ္ျခမ္းသည္ ခႏၶာကိုယ္အား ၾကက္ေျခခတ္ျဖတ္လ်က္ရွိေသာ အာရံုေၾကာမ်ားျဖင့္ ထိန္းခ်ဳပ္ထားေသာေၾကာင့္ ျဖစ္သည္။

ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားကုသနည္းမ်ား

အကယ္၍ လူနာသည္ သတိမရျဖစ္ေနပါက ညင္သာေသာ ေျခလက္လႈပ္ရွားေပးမႈမ်ား (ေကြးဆန္႔ေပးျခင္းမ်ား) (Passive Movement) ကို အဆစ္တိုင္းအတြက္ တစ္ေယာက္ ေယာက္က ျပဳလုပ္ေပးရမည္။ ဤသို႔ျပဳလုပ္ေပးရန္ ဆရာ၀န္၏ ခြင့္ျပဳခ်က္ ရယူရမည္။ လူနာတြင္ အဆုပ္ႏွင့္ ပါတ္သက္ေသာ ေရာဂါ ေနာက္ဆက္တြဲမ်ား (chest complication) ရွိလာပါက ကိုယ္ေနကိုယ္ထားျဖင့္ သလိပ္ထြက္ေစျခင္း (Postral Deange) လက္ျဖင့္ ရိုက္ပုတ္ေပးျခင္း (Percussion)  ႏွင့္ စက္ျဖင့္ သလိပ္စုပ္ထုတ္ျခင္း (Suction)  မ်ား ျပဳလုပ္ေပးရန္ လိုအပ္သည္။

လူနာအေနျဖင့္ ေကာင္းစြာသတိရလာေသာအခါ ေအာက္ပါကုသနည္းမ်ားျဖင့္ ဆက္လက္ေဆာင္ရြက္ေပးရမည္။

(၁) လူနာအား ရွင္းလင္းေျပာျပ၍ အားေပးျခင္း

(Explanation Re-Assurance to the patient)

လူနာအား ေရာဂါအေၾကာင္း၊ မသန္မစြမ္းျဖစ္တည္မႈ အေၾကာင္းမ်ားႏွင့္ ပတ္သက္၍ မွန္မွန္ကန္ကန္ ရွင္းလင္းေျပာရန္ အေရးၾကီးသည္။ သို႔မွသာ လူနာသည္ မိမိေရာဂါအေျခအေနႏွင့္ ယာယီမသန္မစြမ္းျဖစ္ရမႈတို႔ကို နားလည္သေဘာေပါက္ၿပီး လ်င္ မိမိအေနျဖင့္ မည္သို႔ေသာအခန္းက႑မွ ပါ၀င္ေဆာင္ရြက္ရမည္ကို အေလးအနက္ သေဘာေပါက္သိရွိလာမည္ ျဖစ္သည္။ နားမလည္ျခင္း၊ မသိရွိျခင္းတို႔မွွ ေပၚေပါက္လာတတ္ေသာ စိုးရိမ္းၾကီးျခင္း၊ အားငယ္ျခင္း၊ ၀မ္းနည္းျခင္း၊ ရွက္ျခင္း၊ ေမွ်ာ္ လင့္မထားျခင္း၊ ေဆးကုသမႈအေပၚ စိတ္၀င္စားမႈ မရွိျခင္း၊ ကုသေပးသူဆရာႏွင့္ အတူ ပူးေပါင္းေဆာင္ရြက္လိုစိတ္ နည္းပါျခင္း စသည့္ မလိုလားအပါေသာ အက်ိဳးတရားမ်ားအားဖယ္ရွား ပစ္ႏိုင္မည္လည္းျဖစ္သည္။

ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသေသာလူနာမ်ားအား ကုသမႈေပးရာတြင္ ရုပ္ပိုင္းသက္သက္ (ေျခ၊ လက္) တို႔ကို သာကုသေပးရျခင္းမ်ဳိးမဟုတ္ပဲ စိတ္ပိုင္း( ဦးေႏွာက္၊အာရံုေၾကာ) ဆိုင္ရာကုသျခင္းမ်ဳိးလည္း ေဆာင္ရြက္ရေလသည္။

စိတ္ပိုင္းႏွင့္ပတ္သက္၍ လူနာအား အားေပးျခင္း၊ ယာယီမသန္မစြမ္းျဖစ္မႈကို ေျဖသိမ့္ေပးျခင္း၊ ေရာဂါအေျခအေနျပန္ေကာင္းလာမည့္ ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္မ်ားေပးျခင္း၊ ေလ့က်င့္ကုသမႈကို စိတ္ပါ၀င္စားစြာျပဳလုပ္ႏိုင္ေအာင္ ဆြဲေဆာင္စည္းရံုးျခင္းမ်ား ျပဳလုပ္ရပါမည္။

ဤသို႔ျပဳလုပ္ေပးရန္ ေရာဂါ၏ အဆင့္တိုင္းတြင္လည္းေကာင္း ၊ ကုသမႈအဆင့္ တိုင္းတြင္ လည္းေကာင္း မလုပ္မေနလိုအပ္သည္။

(၂)အဆစ္ခိုင္ျခင္း၊ ၾကြက္သားမ်ားရုန္းသြားျခင္းမွ ကာကြယ္ျခင္း

 (Prevention of Stiffness and Contractures)

          ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသေသာ လူနာမ်ားသည္ ေရာဂါျဖစ္စအခ်ိန္မွ နာလန္ထခ်ိန္ အထိ အခ်ိန္ကာလ ေတာ္ေတာ္ၾကာကို အိပ္ရာေပၚ၌လဲေလ်ာင္းေနၾကရသည္ ျဖစ္ရာ မလႈပ္မရွားေနမႈ ၊ ကိုယ္ခႏၶာအေနအထား မမွန္ကန္ မႈ၊ စနစ္တက် ေလ့က်င့္လႈပ္ရွားမႈမ်ား မရွိျခင္းစသည့္ အေၾကာင္းမ်ားေၾကာင့္ အဆစ္မ်ား ခိုင္သြားျခင္း၊ ၾကြက္သားမ်ားရုန္းသြား ၊ တိုသြားျခင္းမ်ား ျဖစ္လာတတ္ၾကေပသည္။ ဤသို႔ ျဖစ္ရျခင္းမွာ ေရာဂါေၾကာင့္ တိုက္ရိုက္ျဖစ္လာရျခင္းမဟုတ္ပဲ လူနာအား စနစ္တက်ျပဳစု ကုသမႈ မျပဳလုပ္ေပးသျဖင့္ ေပၚေပါက္လာရေသာ ဒုတိယအက်ိဳးဆက္မွ်သာ ျဖစ္ရာ ကာကြယ္ကုသ၍ ရႏိုင္ေပသည္။

          ေဖၚျပပါအက်ိဳးအဆက္မ်ား ျဖစ္ေပၚမလာမီက အမႈမဲ႔ အမွတ္မဲ႔ ေနတတ္ၾကေသာ္ လည္း ျပဳစုကုသေပးသူတို႔၏ ေပါ့ဆမႈတို႔ေၾကာင့္ ဆိုးမ်ားရလာၿပီးဆိုေသာအခါ သက္ဆိုင္ရာ လူနာအဖို႔ မ်ားစြာ နစ္နာဆံုးရွံဳးမႈမ်ား ၾကံဳေတြ႔ရမည္ ျဖစ္သည္။သို႔ျဖစ္ရာ ျဖစ္လာမွ ဘုရားတျခင္း၊ မ်က္လံုးမ်က္ဆံ ျပဴးလ်က္ ဟိုဟာလုပ္ ဒီဟာလုပ္ျပဳလုပ္ၾက မည့္အစား ဆိုးက်ိဳးမ်ား မျဖစ္ေပၚမီကတည္းက ျဖစ္လာမည္ဆိုသည္ကို ေသခ်ာႏွလံုး သြင္းယံုစားလ်က္ ၾကိဳတင္ျပဳစုေပးျခင္း၊ ေလ့က်င့္လႈပ္ရွားေပးျခင္းမ်ား အခ်ိန္မီ ျပဳလုပ္ ေပးၾကရမည္ျဖစ္သည္။

ကိုယ္ေနကိုယ္ထား မွန္ကန္မႈ ရွိေစျခင္း

          လူနာသည္ အိပ္ရာ ေပၚ၌သတိရလ်က္ျဖစ္ေစ၊ သတိကင္းလြတ္လ်က္ျဖစ္ေစ လဲေလ်ာင္းေနပါက ကိုယ္ေနကိုယ္ထားမွန္ကန္မႈ (Correct Posture in Bed) ရွွိေစရန္ ဂရုျပဳထားရေပမည္။ ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသေသာ လူနာမ်ား၌ ကိုယ္ေနကိုယ္ထား မမွန္မႈ တို႔ေၾကာင့္ ျဖစ္တတ္ေသာ ခၽြတ္ယြင္းမႈမ်ားမွာ……..

          လက္အတြက္………..

          လက္ျပင္အတြင္းသို႔ ၀င္သြားျခင္း

          ပုခံုးကပ္သြားျခင္း

          တံေတာင္ဆစ္ ကပ္သြားျခင္း

          လက္ဖ၀ါး၊ လက္ဖ်ံ လွန္မရျခင္း

          လက္ေကာက္၀တ္၊ လက္ေခ်ာင္မ်ား ေကြးျခင္းတို႔ ျဖစ္သည္။

          ေျခေထာက္အတြက္…..

          ေျခဖ၀ါး ေအာက္သို႔ ကုပ္က်သြားျခင္း

          ေျခဖ၀ါး အတြင္းသို႔ လန္သြားျခင္း

          ဒူးေကြးမရျခင္း

          ေပါင္ေကြး၍ ကပ္သြားျခင္း

          ေျခေထာက္အျပင္သို႔ လည္ေနျခင္းျဖစ္ၾကသည္။

လက္ခၽြတ္ယြင္းမႈကို ကာကြယ္ရန္

          လက္ျပင္အတြင္းသို႔ မ၀င္သြားေစရန္၊ ပုခံုးမကပ္ေစရန္ ကိုယ္၏ေဘး၌ ေခါင္းအံုး ေပ်ာ့ေပ်ာ့ (နိမ့္နိမ့္) ထားလ်က္ လက္ကို အနည္းငယ္ကားလ်က္ တင္ထားေပးပါ။

          တံေတာင္ဆစ္အား ေကြးမေနေစဘဲ ဆန္႔ဆန္႔ထားေပးပါ။

          လက္ဖ၀ါးကို ေမွာက္မထားပဲ ပက္လက္လွန္ထားေပးပါ။

          လက္ေခ်ာင္းမ်ား ၊ လက္ေကာက္၀တ္မ်ားအား ျဖန္႔လ်က္ ဆန္႔ဆန္႔ရွိေနေစရန္ သဲအိတ္ေပ်ာ့ေပ်ာ့ (သိပ္မေလးေစရ) ဖိ၍ ဆန္႔ထားေပးပါ။

          ေနာက္တစ္နည္းအေနျဖင့္လက္တြင္ရွိေသာ အဆစ္တိုင္းအား အျပည့္အ၀ေကြး ျခင္း ၊ ဆန္႔ျခင္း၊ အတြင္းအျပင္လွည့္ျခင္း၊ ခ်ျခင္း၊ လက္ဖ၀ါး လက္ဖ်ံ ေမွာက္ျခင္း၊ ခ်ျခင္း၊ ေဘးသို႔ ကားျခင္း၊ ျပန္ယူျခင္းမ်ား အနည္းဆံုး တစ္ေန႔ သံုးၾကိမ္ ျပဳလုပ္ေပးရမည္။

ေျခေထာက္ ခၽြတ္ယြင္းမ်ားအား ကာကြယ္ရန္

          ေျခဖ၀ါးအား ေအာက္သို႔ ကုပ္က်မေနေစရန္၊ ေျခဖ၀ါးကို မတ္မတ္ 90 ဒီဂရီ အေနအထားျဖင့္ ေအာက္မွ သစ္သားတန္းခံေပးပါ။

          ေျခဖ၀ါး အတြင္းသို႔ လန္မေနေစရန္ ဖ၀ါးႏွင့္ သစ္သားတန္း (သိုု႔) သဲအိတ္တို႔ကို မ်က္ႏွာျပင္တထပ္တည္းက် ေအာင္ ထားေပးပါ။

          ဒူးကို အျပည့္အ၀ ေကြးႏိုင္ေစရန္ အေကြးအဆန္႔မ်ား ျပဳလုပ္ေပးပါ။

          ေပါင္ေကြးမေနေစရန္ ႏွင့္ အတြင္းသို႔ ကပ္မေနေစရန္ ဒူးေထာင္လ်က္၊ ေပါင္ေကြးလ်က္ ၾကာၾကာေနခြင့္ မျပဳရ။ ပက္လက္အိပ္ေနစဥ္ ေျခေထာက္ကို အနည္း ငယ္ ကားထားရမည္။

          ေျခေထာက္အျပင္သို႔ လည္လ်က္လန္္မေနေစရန္ ေျခေထာက္၏ အျပင္မွ လံုးေသာ အ၀တ္( သို႔) သဲအိတ္မ်ားခံေပးထားရမည္။

          ေနာက္တစ္နည္းအေနျဖင့္ ေျခခ်င္း၀တ္ ( Ankle)  ကို ေကာ့တင္ျခင္း၊ ဒူးေကြးျခင္း။

          ေျခေထာက္ကို အတြင္းဘက္သို႔လည္းေကာင္း၊ အျပင္ဘက္သို႔လည္းေကာင္း လွည့္ေပးျခင္းမ်ား ျပဳလုပ္ေပးရမည္။

(၃)စကား မေျပာႏိုင္ျခင္း

(Speech Defect)

          ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသေသာ လူနာတိုင္း စကားေျပာျခင္း မထိခိုက္ေသာ္လည္း အခ်ိဳ႕ေသာ လူနာမ်ားတြင္ စကားေျပာမရျခင္း ျဖစ္တတ္ ေလသည္။ ဤခၽြတ္ယြင္းမႈ တစ္ခုတည္းႏွင့္ပင္ လူနာသည္ မ်ားစြာ စိတ္ဓာတ္က်ျခင္း၊ စိတ္အားငယ္ျခင္း စိုးရိမ္မႈ လြန္ကဲျခင္း ရွက္ျခင္း၊ ၀မ္းနည္းျခင္းမ်ား ျဖစ္ရေတာ႔သည္။ ဤသို႔ျဖစ္ရျခင္းမွာ ဦးေႏွာက္အတြင္းရွိ စကားေျပာေသာ အစိတ္အပိုင္း (Speech Center) ကို ထိိခိုက္မႈျဖစ္သြား၍ ျဖစ္သည္။ ယင္းကိုလည္း ျပန္လည္သင္ၾကား (Re-education) အားျဖင့္ ေလ႔က်င့္ကုသေပးႏိုင္ပါသည္။

          အျခားေသာ ႏိုင္ငံမ်ားတြင္ စကားေျပာခၽြတ္ယြင္းျခင္းကို ကုသေပးေသာ ကၽြမ္းက်င္သူမ်ား(Speech Therapists) ရွိ ေသာ္လည္းကၽြႏု္ပ္တို႔ ႏိုင္ငံတြင္ ထိုပညာရွင္ ထိုပညာရွင္မ်ိဳး အနည္းငယ္မၽွ်သာ ရွိေသးရာ အမ်ားအားျဖင့္ အေၾကာအဆစ္ပညာရွင္မ်ားကသာ ကုသေပးေနရသည္ျဖစ္ပါသည္။ ကၽြႏု္ပ္တို႔ လက္ရွိ လုပ္ေပးႏိုင္ေသာ အေနအထားမွာ……

          လူနာအား ( စကားမပီသည္ျဖစ္ေစ၊ထစ္သည္ျဖစ္ေစ) မိမိတတ္ႏိုင္သေရြ႕ အသံ ထြက္ျခင္း၊ ေျပာျခင္းျပဳလုပ္ရန္အားေပးျခင္း…….

          လူနာအား အမည္၊ အသက္၊ ဇာတိၿမိဳ႕ရြာ၊ မိဘရွိ၊ မရွိ၊ မိအမည္၊ အိမ္ေထာင္ရွိ မရွိ၊ ဇနီးခင္ပြန္းအမည္၊ သားသမီးအေရအတြက္ စသည္တို႔ကို ေမးျမန္းျခင္းျဖင့္ စကား ေျပာေစရန္ ဆြဲေဆာင္ေစျခင္း။

          လြယ္ကူေသာ အသံထြက္မ်ား (ဥပမာ- ပ၊ ဖ၊ ဗ၊ ဘ၊ မ) ကို ႏႈတ္အမူအရာ လုပ္ျပ၍ သင္ၾကားျပသေပးျခင္း။

          လူနာေစာင့္မ်ားအား (ေဆြမ်ိဳးမ်ားအား) လူနာႏွင့္ ေျပာဆိုဆက္ဆံျခင္း ( စကား ေျပာျခင္း) ျပဳလုပ္ေပးရန္တိုက္တြန္းျခင္း။

          လူနာသည္ စာဖတ္တတ္သူျဖစ္က သတင္းစာ၊ စာေစာင္မ်ားအသံထြက္ဖတ္ ၾကည့္ရန္ အၾကံေပးျခင္း၊ ဘုရားစာ သီခ်င္းမ်ား ရြတ္ဆိုၾကည့္ရန္ အၾကံေပးျခင္း စသည္ တို႔ျဖစ္ပါသည္။ ဤသို႔ ဆြဲေဆာင္ျခင္း၊ တိုက္တြန္းျခင္း၊ ခိုင္းေစျခင္း၊ အၾကံေပးျခင္းျပဳ လုပ္ရာတြင္ လူနာ၏စိတ္ပိုင္း၊ ရုပ္ပိုင္းအေျခအေနကို ၾကည့္ၿပီးသင့္ေတာ္သလို စီစဥ္သင္ၾကားေပးရမည္ ျဖစ္သည္။ လူနာအား မ်ားစြာ ပင္ပန္းေစျခင္း၊ စိတ္ညစ္ေစျခင္း ခက္ခဲေစျခင္းမ်ား မျဖစ္ေစရ။ မၾကာခဏ အနားေပးျခင္း၊ အာရံုလႊဲေျပာင္းျခင္း၊ ရယ္ေမာျခင္းမ်ား ျပဳလုပ္ေပးရမည္ျဖစ္၏။

(၄) မ်က္ႏွာတစ္ျခမ္းေသျခင္း

          ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသေသာလူနာတစ္ခ်ိဳ႕တြင္ မ်က္ႏွာတစ္ျခမ္းေသျခင္း ျဖစ္တတ္ ေပေသးသည္။ ယင္းကုိလည္း ၾကာရွည္ပစ္မထားဘဲ ေလ့က်င့္ကုသေပးရန္ အေရးႀကီးသည္။ ယင္းကို အေၾကာအဆစ္ကု ပညာရွင္မွ ဂရုစိုက္ ကုသေပးေပလိမ္႔ မည္။

(၅) အသက္ျပင္းျပင္းရွဴျခင္း

          ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသေသာ လူနာမ်ားတြင္ အဆုတ္ေရာဂါ ေတြ႔ရွိရမႈမ်ား (Chest complications) ျဖစ္တတ္ေလရာ လူနာအား သတိျပန္ရလာေသာ အခ်ိန္မွစ၍ အသက္ ျပင္းျပင္းရွဴသြင္းျခင္း၊ ရွဴထုတ္ျခင္းမ်ား ျပဳလုပ္ေစရန္ တိုက္တြန္းေျပာၾကားရ ေပမည္။

(၆) ထိုင္ရန္ေလ႔က်င့္ျခင္း

          ေရာဂါအေျခအေနသက္သာလာ၍ ဆရာ၀န္ခြင့္ျပဳေသာအခါ လူနာအားေစာႏိုင္ သေရြ႕ ေစာစီးစြာအထိုင္သင္ေပးရန္ အေရးႀကီးေပသည္။ ေအာက္ပါအတိုင္း အဆင့္ဆင့္ ျပဳလုပ္ေပးပါ။

          လူနာအား ပက္လက္အေနအထားမွ ႀကိဳးစားထိုင္ၾကည့္ရန္ေျပာလ်က္ ပုခံုးႏွစ္ဖက္မွ အနည္းငယ္မေပးၿပီး ေခါင္းအံုး တစ္လံုးသြင္းေပးပါ။

          ထို႔ေနာက္ ေခတၱနားၿပီး ေနာက္ထပ္ထိုင္ရန္ ႀကိဳးစားေစလ်က္ ေခါင္းအံုးတစ္လံုး ထပ္သြင္းေပးပါ။ ဤသို႔ျဖင့္ လူနာသည္ တစ္၀က္ထိုင္အေနအထား (Semi-position) ရွိလာမည္။

          လူနာ၏အေျခအေနအရ တစ္၀က္ထိုင္အေနအထားမွ မတ္မတ္ထိုင္လ်က္ အေနအထားအထိ တျဖည္းျဖည္းတိုးတက္ ျပဳလုပ္ေပးရမည္။ ပထမတြင္ လူနာထိုင္ေစ ရန္ ေဘးမွ ကူညီေပးရမည္ ျဖစ္ေသာ္လည္း တျဖည္းျဖည္း အကူအညီေပးမႈကို ေလွ်ာ့သြားရမည္။ သို႔ႏွင့္ လူနာသည္ သူ႔ဘာသာသူ ထိုင္ႏိုင္လာမည္ျဖစ္သည္။ ေကာင္း ေသာလက္ႏွင့္ ေကာင္းေသာေျခေထာက္ကို အတတ္ႏိုင္ဆံုး အသံုးျပဳေစရမည္။ ထိုင္ရာတြင္ေျခကို က်ဲထားေပးျခင္းျဖင့္ ထိုင္ရလြယ္ကူေစႏိုင္ပါသည္။

မွတ္ခ်က္။       ။ လူနာအားထိုင္ထားစဥ္ လူနာအနီး၌ အနည္းဆံုးလူႀကီးတစ္ေယာက္ရွိ ေနေစရမည္။ သို႔မွသာ လူနာလဲက်ျခင္း၊ လိမ္႔က်ျခင္းမွ စိတ္ခ်ရမည္ျဖစ္သည္။ ခက္ခဲေသာ ေလ့က်င့္ခန္းမ်ား အေနအထား ျပဳလုပ္တိုုင္းလူနာအား ပစ္မထားရန္ အထူးဂရုျပဳရမည္။ ေက်ာမွီပါေသာ ထိုင္ခံု ၊ လက္တန္းပါေသာ ထိုင္ခံုမ်ားသာ အထိုင္ ေလ့က်င့္ရန္ေကာင္းမြန္စိတ္ခ်ရမည္ျဖစ္သည္။

လူနာသည္ သူ႔ဘာသာ ထိုင္ႏိုင္ေသာအခါ ၿငိမ္ၿငိမ္ေလး ထိုင္မေနဘဲ လက္တစ္ဖက္ ေျမွာက္ၾကည့္ျခင္း ျပဳလုပ္ၾကည့္ရမည္။ လက္တစ္ဖက္ေျမွာက္ထိုင္ႏိုင္ေသာအခါ ႏွစ္ဖက္ေျမွာက္လ်က္ ထိုင္ႏို္င္ေအာင္ႀကိဳးစားပါ။ ဤသို႔ျဖင့္ ပိုမိုၿမဲျမံစြာ ထိုင္ႏိုင္လာမည္ ျဖစ္သည္။

(၇) မတ္တတ္ရပ္ေလ့က်င့္ျခင္း

          လူနာသည္ ၿမဲျမံစြာ ထိုင္ႏိုင္လာၿပီဆိုေသာအခါ မတ္တတ္ရပ္ရန္ တစ္ဆင့္ တိုးတက္ေပးရမည္။ မတ္တတ္ရပ္စတြင္ လူႏွစ္ေယာက္၏ အကူအညီျဖင့္ ခုတင္၏အနီးတြင္သာ ရပ္ၾကည့္ရမည္။ လူနာရပ္ေနစဥ္ ေျခဖ၀ါးႏွစ္ခုသည္ အနည္းငယ္ ခ်ဲထားရမည္။ ျဖစ္ေသာဘက္မွ ေကြးညြတ္ေနသည့္ဒူးအားကူညီမည့္သူ သည္ လူနာ၏ ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသေသာဘက္မွ ရပ္လ်က္ လူနာအား ခ်ိဳင္းသို႔လည္းေကာင္း၊ ခါးကို သိုင္းဖက္လ်က္ေသာ္လည္းေကာင္း၊ ကိုင္တြယ္ထားရမည္။ လူနာအား ေျဖာင့္ေျဖာင့္မတ္မတ္ (ရင္ေကာ့လ်က္အေနအထားျဖင့္) ရပ္ေနေစရန္ ျပဳျပင္တိုက္ တြန္းေျပာၾကားေပးပါ။ ေကြးညြတ္ေနေသာ ဒူးအား ကူညီသူ၏ ေျခေထာက္ျဖင့္ တြန္းထားေပးရာမွ တစ္ခါတစ္ရံ ေလွ်ာ့ၾကည့္လ်က္ လူနာကို မိမိဘာသာ ဒူးဆန္႔ႏိုင္ေအာင္ ႀကိဳးစား လုပ္ခိုင္းရမည္။

          ဤသို႔ ႀကိမ္ဖန္မ်ားစြာ ေလ႔က်င့္ေပးျခင္း တစ္ႀကိမ္လ်င္  ၂ မိနစ္ခန္႔မွ တျဖည္းျဖည္းတိုးတက္လ်က္ ၅ မိနစ္မွ ၁၀ မိနစ္ အထိ ရပ္ေပးျခင္းအားျဖင့္ လူနာသည္ မတ္တတ္ရပ္ႏိုင္လာမည္ျဖစ္သည္။

မွတ္ခ်က္။       ။ လူနာအား လဲက်ျခင္းမျဖစ္ေစရန္ အထူးဂရုစိုက္ပါ။

                    အေၾကာင္းမွာ တစ္ခါလဲက်လ်င္ ေနာက္ေနာင္ျပန္ရပ္ခိုင္းရန္ မလြယ္ကူေတာ႔ေပ။ လူနာသည္ အေၾကာက္လြန္ကဲသြားတတ္ေသာေၾကာင့္ ျဖစ္သည္။

(၈) လမ္းေလွ်ာက္ေလ႔က်င့္ျခင္း

(Balance in walking)

          မတ္တတ္ရပ္ျခင္းစိတ္ခ်ရေသာအခါ လမ္းေလွ်ာက္စရမည္။ မတ္တတ္ရပ္ေလ့က်င့္ျခင္းႏွင့္ လမ္းေလွ်ာက္ေလ႔က်င့္ျခင္းတို႔အား ျဖစ္ႏုိင္က တန္းဘားႏွစ္ခုၾကား (Paralleal Bar) ျပဳလုပ္ေပးႏိုင္က ပို၍ေကာင္းမြန္ပါသည္။ အကယ္၍တန္းဘားမရွိက ပံုတြင္ျပထားသည့္အတိုင္း ကူညီသူတစ္ေယာက္ (သို႔) ႏွစ္ေယာက္ ျဖင့္ပူးတြဲေလ႔က်င့္ေပးႏိုင္ေလသည္။

          လူနာသည္ ေကာင္းေသာဘက္၌လူတစ္ေယာက္အား တြဲထားျခင္းျဖင့္လည္းေကာင္း၊ တုတ္ကိုင္လ်က္လည္းေကာင္း ရွိေစၿပီးျဖစ္ေသာဘက္၌ကား ကူညီသူတစ္ဦးရွိေနရမည္ျဖစ္သည္။ ပထမ ဦးစြားေကာင္းေသာဘက္မွ ေျခေထာက္အား စလွမ္းရမည္။ ထိုေနာက္ ျဖစ္ေသာဘက္မွ ေျခေထာက္အား ေရွ႕သို႔ လွမ္းခိုင္းပါ။ လူနာက မလွမ္းႏိုင္လ်င္ ကူညီသူက ပံုတြင္ျပထားသည့္အတိုင္း သူ႔ေျခေထာက္ျဖင့္ တြန္းလ်က္ေရႊ႕ေပးလိုက္ပါ။ ျဖစ္ေသာေျခေထာက္ကို ေရွ႕သို႔ တြန္းေရႊ႕ၿပီးလ်င္ လူနာသည္ ထိုေျခေထာက္ေပၚ၌ ရပ္ႏိုင္ (နင္းႏိုင္) ေစရန္ ကူညီသူက ဒူးခ်င္းတိုက္ေပးမည္။ သို႔မွသာ လူနာ၏ဒူးသည္ ညြတ္က်မသြားမည္ျဖစ္သည္။

          ဤသို႔ျဖင့္ လူနာသည္ ေျခေထာက္ကို အသံုးျပဳၿပီး တုတ္အကူအညီျဖင့္ ျဖစ္ေစ၊ အလြတ္ျဖစ္ေစ လမ္းေလွ်ာက္လာႏိုင္မည္ ျဖစ္သည္။

(၉)လက္ကိုျပန္လည္အသံုးခ်ႏိုင္ရန္ ေလ႔က်င့္ကုသျခင္း

          လက္သည္ ေျခေထာက္ထက္ျပန္ေကာင္းလာမႈ (Recovery) ေနာက္က်တတ္ေလသည္။ ေလျဖတ္၍ ကိုယ္တစ္ျခမ္းေသေသာသူမ်ားသည္ ေျခေထာက္ကို လက္ထက္ပို၍ုေစာစီးစြာအသံုး ခ် ႏိုင္သည္။ မည္သို႔ဆိုေစ လူသည္ ေျခေထာက္ေပၚတြင္အားျပဳလ်က္ သြားလာလႈပ္ရွားၿပီးလ်င္ လက္ႏွင့္ လုပ္ကုိင္ေဆာင္ရြက္ရေသာ သတၱ၀ါျဖစ္ရာ ေရာဂါျဖစ္ခ်ိန္မွစ၍ လက္ကို အၿမဲတမ္းဂရုစိုက္ ျပဳစုေလ့က်င့္ကုသေပးေနရမည္ျဖစ္သည္။

          လက္ဟုဆုိရာတြင္ ပုခံုးဆစ္မွ စ၍ လက္ဖ်ားေလးမ်ားအထိကို ဆိုလိုသည္။ လက္ကို ဂရုစိုက္ ရာတြင္ ၾကြက္သား ေသးေသးေလးမ်ားျဖင့္ ဖြဲ႔စည္းထားေသာ လုပ္ကိုင္လႈရွားမႈအမ်ား ဆံုး ျပဳလုပ္ရ ေသာ ကၽြမ္းက်င္မႈလိုအပ္ေသာ လက္ေခ်ာင္းေလးမ်ားကို အထူးဂရုျပဳရမည္မွာ သဘာ၀က်ပါသည္။ အေၾကာင္းမွာ ၾကြက္သားေသးေသးေလးမ်ားသည္ ရႈပ္ေထြးခက္ခဲသိမ္ေမြ႕ေသာတာ၀န္ကို ထမ္းေဆာင္ႏိုင္သည္ႏွင့္ အမွ် လ်င္ျမန္စြာထိခိုက္ပ်က္စီးလြယ္ေသာေၾကာင့္ျဖစ္သည္။ သို႔ျဖစ္ရာ လူနာသတိကင္းလ်က္ရွိသည္ျဖစ္ေစ၊ သတိရလ်က္ရွိစဥ္ျဖစ္ေစ လက္ေခ်ာင္းေလးမ်ား ေကြးေပးျခင္း၊ ဆန္႔ေပးျခင္း၊ ျဖန္႔က်ဲေပးျခင္း၊ ျပန္စုျခင္း၊ လက္သီးဆုပ္ျခင္း၊ ေျဖျခင္း၊ လက္ေကာက္၀တ္ ေကာ့ျခင္း၊ ကုပ္ျခင္းမ်ား ေန႔စဥ္ျပဳလုပ္ေပးရမည္။ အထက္တြင္ ေဖၚျပခဲ႔ၿပီးျဖစ္သည့္ လက္ခၽြတ္ယြင္းမႈမ်ားအား ကာကြယ္ရန္အတိုင္းတိက်စြာ ျပဳလုပ္ေပးပါ။

          လက္ျပန္ေကာင္းလာရာတြင္ အမ်ားအားျဖင့္ အရင္းပိုင္း (Proximal Part)  မွ စ၍ ေကာင္းလာတတ္သည္။ ပထမ ပုခံုး လက္ေမာင္းလႈပ္လာႏိုင္မည္။ ထိုေနာက္ တံေတာင္ဆစ္ လႈပ္ရွား လာႏိုင္မည္။ ထိုေနာက္မွ လက္ေကာက္၀တ္ ၊ လက္ေခ်ာင္းေလးမ်ားစသည္ျဖင့္ တစ္ဆင့္ၿပီးတစ္ဆင့္ ေကာင္းလာေပမည္။

မွတ္ခ်က္။       ။ လက္ေခ်ာင္းလႈပ္ရွားမႈမ်ားျပဳလုပ္ရာတြင္ အဆစ္တိုင္း ဥပမာ- လက္မ၌ ႏွစ္ဆစ္၊ က်န္လက္ေခ်ာင္းမ်ား၌ သံုးဆစ္စီအား တစ္ခုစီလည္းေကာင္း၊ အားလံုးၿခံဳ၍လည္းေကာင္း လႈပ္ရွားေပး ရမည္။ လက္မသည္ အေရးအႀကီးဆံုး လက္ေခ်ာင္းျဖစ္ရာ လက္မလႈပ္ရွားမႈမ်ားအား ေပါ႔ေလ်ာ႔မထား ရန္ သတိျပဳပါ။

          ေျခလက္လႈပ္ရွားမႈေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာေသာ အသားနာျခင္း၊ အဆစ္နာျခင္းတို႔သည္ လႈပ္ရွားမႈနည္းပါးရာမွ ျပန္၍လႈပ္ရွားမႈျပဳလုပ္သျဖင့္ နာျခင္းျဖစ္ရာ စိုးရိမ္စရာ မလိုေခ်။ လႈပ္ရွားေပးျခင္းျဖင့္ တျဖည္းျဖည္းသက္သာလာမည္ျဖစ္သည္။ အလြန္နာေသာ (သို႔) တင္းေသာ ၾကြက္သားမ်ားအား ေရေႏြး ခပ္ေႏြးေႏြး ကပ္ေစလ်က္ သက္သာမႈ ရေစႏိုင္ပါသည္။